Evolución de la frecuentación en un servicio de urgencias hospitalario / Trends in hospital emergency department use

Objetivos: Describir la evolución de la frecuentación del servicio de urgencias hospitalario(SUH) en 10 años (1998-2007), en el Hospital Virgen del Puerto de Plasencia (Cáceres),de la proporción de ingresos respecto al total de urgencias atendidas y de la presión de urgencias. Método: Estudio descriptivo, observacional y retrospectivo, se utilizó las bases de datos del Servicio de Admisión, para obtener el número de urgencias atendidas cada año, los ingresos totales y los realizados desde el SUH. También hemos obtenido del Instituto Nacional de Estadística los mismos datos por comunidades y los globales del país. Resultados: La frecuentación del SUH en el Hospital Virgen del Puerto de Plasencia ha aumentado un 28,9% en todo el periodo estudiado (incremento anual del 2,8%) y no se correlaciona con el aumento poblacional, que ha sido del –3,8% en el mismo periodo. En cambio, ha disminuido la proporción de ingresos respecto a las urgencias atendidas un 4%, así como la presión de urgencias en un 9%. Este comportamiento ha sido similar al observado en Extremadura y el resto de España. Conclusiones: En 10 años la frecuentación hospitalaria ha aumentado pero ha disminuido la proporción de ingresos realizados desde Urgencias, tanto en el Hospital Virgen del Puerto como en el resto de España (AU)

Objectives: To describe trends in emergency department use at Hospital Virgen del Puerto in Plasencia, in the province of Caceres, Spain, over a 10-year period from January 1, 1998 to December 31, 2007. To determine the percentage of emergencies that led to admissions to this university hospital as well as the percentage of all admissions that came from the emergency department. Methods: Descriptive, observational, retrospective study using hospital admission records to obtain the number of emergencies attended annually, the number of emergency patients admitted, and the number of admissions ordered by emergency department physicians. From the National Institute of Statistics, we also obtained the same information for all of Spain and for each Spanish autonomous community. Results: Visits to the hospital's emergency department increased by 28.9% during the 10 years under study (annual increase, 2.8%). Increased use of the hospital was not correlated with the change in population, which fell by 3.8%during the same period. As visits to the hospital emergency department rose, the percentage of emergency patients admitted fell by 4%. Likewise, the percentage of all admissions from the emergency department also fell, by 9%. A similar pattern has been observed in Extremadura and in Spain. Conclusions: Hospital emergency department visits increased during the 10-year study period, but the percentage of admissions ordered by emergency physicians decreased at Hospital Virgen del Puerto and in Spain as a whole (AU)

Loxoscelismo cutáneo / Cutaneous loxoscelism

El loxoscelismo es un cuadro tóxico producido por el veneno que inoculan con su mordedura las arañas del género Loxosceles (“arañas pardas”o “del rincón”). Dicho cuadro puede presentarse bajo dos formas clínicas: loxoscelismo cutáneo y loxoscelismo cutáneo- visceral. En España se encuentra la especie Loxosceles rufescens a la que se le han atribuido dos casos de loxoscelismo cutáneo pero ninguno cutáneo-visceral, mucho más grave y potencialmente mortal. El loxoscelismo cutáneo se inicia con prurito, posteriormente dolor intenso y evolución a una forma edematosa, de mejor pronóstico, o a una necrosante, como el caso que exponemos a continuación, que evolucionó a gangrena seca y requirió de la amputación de un dedo. El diagnóstico es eminentemente clínico. El tratamiento consiste en analgésicos, antihistamínicos, corticoides sistémicos, antibióticos de amplio espectro y dapsona en casos graves. La administración del suero antiloxosceles no se recomienda en nuestro país (AU)

Loxoscelism is a toxic disease produced by the poison inoculated through the bite of a spider belonging to the gender Loxosceles ("brown spider" or "corner spider"). This clinical condition may appear under two different clinical forms: cutaneous loxoscelism and viscerocutaneous loxoscelism. In Spain, the species Loxosceles rufescens has been involved in two cases of cutaneous loxoscelism but not in cases of viscerocutaneous loxoscelism, a much more severe and potentially fatal disease. The cutaneous loxoscelism begins with a burning and stinging sensation, which changes gradually either to an edematous form with intense pain and edema, with better prognosis, or to a more severe form with necrosis, as occurred in the present case, which finally developed dry gangrene and required the amputation of a finger. Usually, the diagnosis is clinical. The treatment includes analgesic and antihistaminic drugs, steroid medication, broad-spectrum antibiotics and dapsone in some of the more severe. The administration of the serum antivenin is not recommended in our country (AU)

Las orejas despegadas en la consulta de Atención Primaria / No disponible

El pediatra de Atención Primaria es quien primero recibe la consulta de los niños con orejas despegadas. El hecho de no ser él quien realizará el tratamiento y seguimiento de estos pacientes hace que no siempre esté al día de esta patología tan frecuente. Pretendemos dar una visión general de las indicaciones, las recomendaciones y el manejo de este tipo de pacientes (AU)

General paediatrician is the first who attends the families of children with prominent ears. Since the paediatrician will not treat directly this pathology, he is not always updated of all the surgical possibilities. In the present paper, an overview of the indications, recommendations and handling of these patients is provided (AU)

Síndrome neuroléptico maligno inducido por olanzapina / Olazapine induced neuroleptic malignant syndrome

No disponible